问一下您腰疼吗？如果您从来没疼过，说明你岁数还不够。其实腰椎间盘突出症已经不是一个罕见病了，很多人都会有一些腰痛的症状，无论是老年人还是年轻人。
有些人痛起来会特别难受，大概一个星期左右才会好，可是有些人痛起来就太不舒服了，严重的时候医生会建议你动手术。所以很多患者都会害怕，都说腰椎间盘要手术才能好，但是自己不想手术啊，听说隔壁的谁谁谁，手术之后还瘫痪了呢！其实这都是以讹传讹的做法，手术也是有适应症的，不会贸然选择手术治疗。
那么腰椎间盘突出症真的这么神秘吗？是否可以用简单的方法去改善？当然不是。查了一些资料和文献，今天就来说一说腰椎间盘突出症的问题。
病例
记得很清楚，刚开始工作的时候有过这样一个患者。一名46岁的阿姨，捂着腰就慢慢地走了进来。
我过去问阿姨，你这是怎么了？你说腰现在疼得厉害，而且还有左腿的疼痛，都两个月了，一直不好，还越来越重。
听到这里我心里差不多知道了应该是腰部的疾病导致的坐骨神经疼痛。但是具体是怎么来的，是不是腰椎间盘突出还不清楚，还是做一下初步的查体吧。
观察了一下，阿姨的腰背部外观没有什么问题，但是后腰背部有明显的叩击痛和压痛。而且这种疼痛还向左腿传导。让阿姨试着活动活动腰，发现腰椎的活动度也比正常人少一点，问了一下才知道，是因为疼痛不敢动。
当然好在病程比较短，阿姨没有双下肢肌肉力量改变，也没有麻木的出现，这还算是很庆幸的，起码病得还不重。
接着我做了跟腰椎间盘突出症最相关的辅助查体，直腿抬高试验。先让阿姨躺下，疼的那只脚放平，不疼的那只脚腿膝盖不弯地抬起来。阿姨说不太疼，还可以忍受。然后换一下，让疼的腿抬起来，不疼的腿放平。疼得已经受不了了，这种现象叫做直腿抬高试验阳性。
的确，抬高试验是临床中常用的诊断腰椎间盘突出症的一种方法。一般如果疼痛发生在60°左右的时候，就表明有意义，可以初步判断这种疼痛就是和腰椎间盘有关。因为在抬腿的过程中，坐骨神经被拉长紧绷的状态，如果在做过神经紧绷的过程中碰到了凸起的间盘，就会导致疼痛的发生。如果不确定自己是不是腰椎间盘突出导致的下肢疼痛，可以做这个动作看一下，有数据表明，这个动作的诊断率还是很高的，比较靠谱。
现在差不多弄明白了，阿姨现在很可能就是腰椎间盘突出症。就是因为这个疾病的缘故，两个月都特别难受，但是进一步检查还是要做腰椎CT，毕竟我们所考虑的都是猜测，讲事情还是要拿事实出来说话。
立即给阿姨约了一个腰椎CT，很快就排上了，结果拿回来一看，果真就是腰椎间盘突出症。可以在CT上看到明显的腰椎间盘突出以及局部的钙化压迫到了神经根，导致了现在的症状。
阿姨对这个结果还是很认可的，因为在他的潜意识里就是腰椎间盘突出症导致的腰疼和腿疼。但是阿姨现在最主要想解决的问题，是怎么才能缓解疼痛，让自己恢复到正常的生活当中，因为这个腰疼已经影响到他的日常生活了，让他十分的不便，而且有的时候还需要家属的陪伴，还耽误了家人的生活，所以阿姨现在最关心的是怎么治疗，多久能好。
其实腰椎间盘突出症已经不是罕见疾病了，很多患者都会出现腰疼和腿疼的症状，而且现在已经有越来越多的年轻患者有腰椎间盘突出症了。根据病情的进展，腰椎间盘突出症可以分为很多时期，而目前阿姨现在的表现和影像学显示，那你目前的腰椎间盘突出症并不是很严重。因为还没有肌肉力量的改变和下肢皮肤的感觉障碍。这种情况下，还是建议先做保守治疗，卧床休息，口服一些药物做牵引和理疗。
不然有椎间盘突出症的诊断还是需要鉴别一下的，常见的有腰椎管狭窄症，这是因为椎管前后左右的空间减小，导致脊髓或神经根受压。一样会发生腰腿痛，而且都是中年以后才会出现，但是它的主要表现除坐骨神经疼痛外，还有间歇性跛行。而且神经根受压的症状在腰部前屈或者下蹲的时候就可以消失了。通过辅助检查可以排除诊断。
有可能是梨状肌综合征，梨状肌这个名字很可爱，但是它长在臀部上。它的下方就是坐骨神经的出口，有的时候梨状肌局部有炎症或者痉挛，会导致坐骨神经受压，出现的症状跟腰椎间盘突出症很像。现在也不考虑，因为有明确的辅助检查。
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