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强直性脊柱炎做什么康复运动好(强直性脊柱炎康复锻炼)

本训练方法适用于未发生脊柱和关节僵硬或强直的早期患者。

一、健康教育

1)避免长时间采用同一种体位和姿势, 应适当变换体位, 日常进行散步等身体活动, 以维持脊柱的正常生理曲度, 防止因不良的姿势和体位加速加重畸形的形成。

2)站立及行走时尽量抬头、挺胸、收腹,以保持良好的身体姿态。

3)坐位使用直背硬靠椅, 上身挺直收腹, 尽可能向后靠紧椅背,不坐矮凳, 避免弯腰过久。

4)睡硬板床, 选择低枕或不垫枕,置于颈后, 不要用高枕, 腰椎弧度消失或强直者平卧时背部垫一小枕, 使腰背处于自然伸展状态,防止脊柱后突畸形。

二、康复锻炼

列举了中轴骨和髋关节的康复锻炼方法,如累及其他大关节,遵专业医师医嘱。

1. 胸廓运动和深呼吸运动:站立位,双脚分开与肩同宽,挺胸收腹,用鼻腔深吸气, 双臂外展与肩平行, 后经口腔缓慢呼气,同时两臂缓慢放下于体侧。每组30次,每日3组。练习时, 深呼吸运动最好将腹式呼吸和胸式呼吸结合交替进行。腹式呼吸:用鼻子吸气时收腹,用嘴呼气时鼓肚子,尽量深而慢。

2.颈椎活动锻炼:取坐位,包括颈部前屈、后伸、侧屈、旋转动作。

1)主动屈伸锻炼:站立位或坐位,缓慢地主动前屈颈椎至可达到的最大角度,在最大程度位置坚持3秒后,缓慢地回到中立位,停留3秒,缓慢后伸颈部至可达到的最大角度,坚持3秒后,缓慢回复到中立位。每组10次,每日3-5组。

2)主动侧屈锻炼:站立位或坐位,缓慢地向一侧主动侧屈颈椎至可达到的最大角度,在最大程度位置坚持3秒后,缓慢地回到中立位,停留3秒,然后缓慢侧屈颈部至对侧,在可达到的最大角度坚持3秒后,缓慢回到中立位。重复此动作,每组10次,每日3-5组。(注意:切忌过于用力,以不产生四肢和头部不适感为宜。

3.腰椎活动锻炼:

1)腰部前屈后伸运动站立位,两脚分开与肩同宽,同时两手叉腰做好预备姿势。然后缓慢地向前屈曲腰部,至少20°,然后缓慢转为后伸运动,后伸至少20°,继而再转为前屈动作。重复此动作,每组5次,运动时使腰部肌肉要尽量的放松。

2)腰部回旋运动:站立位,两脚分开与肩同宽,同时两手叉腰做好预备姿势。缓慢做腰部旋转动作,依次沿顺时针方向和逆时针方向各旋转一次,顺逆方向交替各回旋8-10次,速度和幅度可根据个人情况逐渐增加。

 

4.髋关节活动锻炼:

1)主动屈髋锻炼:仰卧位,屈髋并以双手尽量抱向胸前,到达最大角度后维持10秒,同时确保另一侧下肢维持伸直位置于床上。双侧髋关节可交替进行。每组20次,每日3组。

2)主动旋转锻炼。屈髋屈膝90°,内旋一侧髋关节,使之越过另一侧肢体,到达最大位置后维持10秒,同时确保另一侧下肢维持伸直位置于床上。双侧髋关节可交替进行。每组20次,每日3组。也可请相关专业人士辅助。

3)伸髋锻炼:站立位,左侧手支撑于墙壁等支撑物,后伸右髋并以右手自躯干后方握住小腿下段,向后上牵拉髋关节使之后伸,达到最大程度后维持3秒,然后回复原位。同法完成左侧伸髋锻炼。每侧每组20次,每日2组。

5.肩关节活动锻炼:

1)肩关节伸直上举、屈肘90°内外旋转动作,每个动作每组20次,每日3组。

2)肩关节回旋运动:站立位,双脚分开与肩同宽,保持手腕和肘部伸直位,向正前方缓慢举起手臂至与肩平,维持2秒,然后继续上举至的最高处,维持2秒,然后尽力向后旋转肩部回落,使上肢回到原来的中立位。双侧上肢可交叉进行。每组10次,每天3组。

6.肢体运动和肌肉力量训练

1)扩胸运动:取站立位,两脚分开与肩同宽,或单脚向前迈一步,双上臂外展与肩平齐(外展90°),并屈肘90°,做此位置下肩部外旋运动,至最大程度后回复外展水平。与广播体操中扩胸运动类似。每组30次,每天3组。

2)转体运动: 站立位,双脚分开与肩同宽, 屈肘并内收肩关节,双手手指相扣于胸前, 分别向左、右做躯干及颈部的转体运动,过程中保持双脚位置不变。每组30次,每天3组。

3)侧体运动: 左侧上肢伸直并贴于左耳, 右手叉于右侧腰部,连同躯干和颈肩部向右侧体。过程中保持双脚位置不变。同法交换双侧动作,向左侧方向重复转体运动。每组30次,每天3组。

4)“飞燕式”锻炼:患者取俯卧位,双手抱头后部或双上臂后伸,头和躯干尽力后伸,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬起离床,如飞燕,要求每一个动作做到位后保持动作姿势10—30秒,一组30次,每日3-5组。

5)俯卧撑、单杠等体育运动:肌肉力量足够强壮者,可坚持行俯卧撑和单杠运动,游泳是比较好的运动方式,增加每个关节活动度和肌肉力量,严禁跳水运动。运动频次与时间可以根据个人情况制定。

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