生活中经常碰到这样的患者,骨质疏松药已经吃了半年了,但是骨密度结果显示,骨质疏松仍然没有改善。
难道是药吃得不对,要不要换药呢?
先别着急,骨质疏松的治疗可不是那么容易的,罗马也不是一天建成的。
碰到这种情况该怎么办呢?@康复Therapy我们不妨考虑一下这几个问题。
一、诊断靠谱吗?
很多人觉得自己浑身难受,特别是腰背部疼痛,翻阅一些资料之后,觉得自己也是有骨质疏松的,特别是50多岁女性,觉得自己年龄也符合症状也符合。
这个时候就给自己诊断为骨质疏松症,然后开始吃抗骨质疏松药物。
但其实这种诊断还是有失偏颇的,因为引起腰背部疼痛的疾病是很多种的,特别是50岁左右的人群,并不一定就是骨质疏松症导致的。
除此之外还有腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症等疾病,都可以引起腰背部疼痛。
所以是不是骨质疏松症还要根据医生的具体问诊和辅助检查才能下结论,不要轻易下结论。
假如没有骨质疏松症,但吃了半年的抗骨质疏松药,当然症状没有减轻。
二、让子弹飞一会儿。
骨骼是人体中很特别的一种组成部分,随着年龄的增长,很多人的骨质就会有缓慢的钙离子流失,于是出现了骨质疏松症。
但是骨质疏松症的形成,可没有说得这么简单,一方面是骨骼开始形成,另一方面是骨骼开始破坏,无论是青年人还是中年人,甚至老年人都是二者同时进行的,达到了动态平衡。
只不过中老年人骨骼代谢都是骨破坏比较多,而骨形成会慢慢减少。
另外,要注意骨骼的新陈代谢速度是非常慢的,研究表明年轻人的骨转换周期一般是在三个月。
而老年人就更长了,所以对于抗骨质疏松药物的治疗,一般周期都要更长一点,理论上3~6个月才能达到一定的效果起效。
所以在治疗三个月的时候,可以通过检测身体内的骨代谢标志物和相关辅助检查来判断骨骼代谢情况。
另外根据目前的研究表明,中老年人的骨密度每年都会降低3%~5%。
如果在治疗一段时间之后发现自己的骨密度没有增长,只是原地踏步,其实这也说明抗骨质疏松治疗有作用了,只是作用没有那么显著,刚好抵消每年3%~5%的骨密度降低。
所以逆水行舟,原地踏步也是一种进步。
那么话说回来,应该什么时候能看到疗效呢?
原发性骨质疏松,建议服药一年看疗效,而继发性骨质疏松一般建议6个月来看是否有骨密度的改善。
如果才吃了半年药,当然不会有显著的变化了,让子弹飞一会儿,一年之后再说吧。
三、治病别靠药,改善生活方式更重要。
很多人觉得骨质疏松治疗吃药就够了,所以只吃药也不需要注意别的。
但实际上骨质疏松的治疗是多方面的,除了药物治疗,还应该更加注重生活中的方式。
最主要的就是以下4点:
- 1.改善饮食,注意饮食均衡,可以在食物中摄入充足的钙离子和维生素D。
- 2.多晒太阳,紫外线是合成维生素D的重要条件。
- 3.适当运动很重要,运动也要注意量。
- 4.戒烟戒酒,不喝浓茶和碳酸饮料。
生活中改善骨质疏松的方式其实是很多的,绝对不应该单独指依赖药物,药物对骨质疏松的治疗是很有限的。
抗骨质疏松治疗需要长期坚持,而且除了我们常用的双磷酸盐类药物之外,还应该注意钙片和维生素D的补充,这对骨骼中的骨代谢是十分重要的。
希望更多的中老年人可以关注自己的骨骼健康,只有骨质疏松逐渐缓解,才会避免骨质疏松所导致的并发症。
疼痛和畸形并不是骨质疏松患者需要面对的最大危险,对患者威胁最大的其实是骨质疏松的并发症,包括椎体压缩性骨折和髋部骨折,很多人都是因为骨折而丧失了生命。
希望更多的人注意自己的骨骼健康,并且及时去医院就诊,早诊断早治疗才是治疗骨质疏松最主要的方面。
另外也要相信医生,不要随意更换药物,慢病就需要慢治,别太着急。
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