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颈椎一般需要针灸几次(针灸隔几天一次最好)

随处可见“低头族”使颈椎在无意识中被动长时间保持同一姿势,不仅使颈椎病的发病率逐渐增加,且发病年龄也向低龄化发展,引起人们的广泛关注。

 

由于发病的症状体征有所不同,故临床上大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型,其中NTCS一般见于发病初期,症状较其他证型轻。

以颈部肌肉酸痛、僵硬,活动受限为主,及时预防和诊治对预后有重要意义。由于NTCS常见于发病初期,采用中医疗法的治疗效果颇佳。

 

包括针灸疗法、中药疗法、按摩推拿疗法等,其中针刺、艾灸,亦或两者并用以治疗NTCS在临床上广泛运用,具有起效快、副作用小等优点。

常规针刺疗法以毫针刺为主,是临床上最常用的针刺疗法。人体是由五脏六腑、形体官窍组成,通过经络系统的联络作用,构成有机整体,故各脏腑病变可从经络论治。

 

通过针刺该经络,或与其相表里相联系的经络,以达到治疗治疗疾病的目的。针刺具有疏通经络、调和营卫、行气和血等作用。

将NTCS患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用口服弥可保结合针刺治疗,以大椎、阿是穴及双侧风池为主穴,口服弥可保一次三次,一次一片;

 

对照组采用口服弥可保治疗一次三次,一次一片,两组的疗程均为1周,结论显示治疗组的镇痛效应较佳。

将90例NTCS患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用针刺运动疗法,选取三间、液门、后溪为主穴,针刺得气后嘱患者缓慢活动肩颈部;

 

对照组采用针刺疗法,选穴为:颈夹脊穴、天柱、后溪、悬钟、申脉、合谷、曲池、百会、风池,针刺得气后留针,两组总疗程2周。

治疗后观察组和对照组的VAS评分分别为1.85±0.94和2.45±0.83,治疗三天后临床疗效分别为85.37%和80.95%,观察组疗效优于对照组,但两组均有良好治疗效果。

 

电针是传统针刺与现代物理疗法之电学的结合,是针刺得气后,应用电针仪将微量电流输入人体,通过电刺激一方面减少了医者行针的工作量。

另一方面可以提高针刺的治疗效果、扩大治疗范围,于20世纪50年代在我国开始广泛普及。电针的刺激参数主要包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间。

 

在总体上具有镇静止痛、改善血液循环、调整肌张力等作用,随着刺激参数的调整和改变,适应症也有所不同。

纳入90例NTCS患者均给予电针治疗,选穴为:双侧风池、后溪、申脉、悬钟及第2颈椎~第7颈椎夹脊穴,针刺得气后连接电针连续波,以针体跳动但患者无疼痛感为宜。

 

治疗1个疗程后总有效率为93.59%,治疗2个疗程后总有效率为96.15%。将60例NTCS患者随机分为治疗组和对照组各30例。

两组均采用夹脊针刺治疗,治疗组加以电针,治疗后治疗组的疼痛改善更为明显,对颈椎活动度的改善更佳,且治疗组的总有效率为93.3%优于对照组。

 

小针刀疗法是“针”与“刀”的结合与统一,也是传统针灸与现代解剖的结合与统一,可直接松解病灶周围粘连、挛缩的组织,使筋脉畅通、血液运行通畅、正气随血液运行亦畅通无阻,从而达到疏通气血经络、止痛的作用,临床上应用广泛。

尤其对颈椎病、腰椎病、滑膜炎、急慢性腱鞘炎等由软组织损伤或粘连等,导致疾病的治疗具有明显优势。

 

将收治的66例NTCS患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组行小针刀治疗,对照组行常规针刺治疗,两组均连续治疗3周,1日1次,治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%和73.5%。

结果显示,小针刀对于治疗具有慢性软组织损伤的NTCS具有明显优势。通过该研究分析小针刀在NTCS患者中的应用效果及推广价值。

 

以患者中医证候积分、PPI和NPQ评分和颈椎生理曲度值作为观察指标,将200例患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组采用常规针灸治疗,治疗组采用小针刀疗法。

即根据X线对病变部位的定位,用针刀松解棘突上下两侧棘间韧带、关节突关节囊、风府,治疗后治疗组的各项观察指标均优于对照组,两组半年内的复发率均较低。

 

结论显示:小针刀疗法相较常规针灸对NTCS的治疗起到优化作用。头皮针是通过对头部特定部位或区域进行刺激,根据其相对应的分区,以达到治疗全身疾病的道理。

头部依据中医脏腑经络理论和大脑皮质功能定位进行分区,历代医家通过诸多临床研究在标准头穴线的基础上进行整理归纳升华,使头针的适用范围更广,治疗效果更佳。

 

头皮针的进针方式较为特殊,因头皮组织致密,故以飞针直刺骨膜为主,进针稳、准、狠,使疼痛微小。

头针具有安全、便利等优势。耳针法是指采用针刺或其他方法刺激耳穴,以防治疾病的一种临床常见治疗方法。耳与经脉关系密切,《灵枢·口问》:“耳者,宗脉之所聚也。”

 

手三阳经、络脉、阳维脉、阴阳跷脉均入耳,足太阳、足阳明经均上行及耳,六阴经虽不入耳,但通过经脉相交会而交合,与耳相关联。

耳与脏腑亦密切相关,《厘正按摩要术》:“耳珠属肾,耳轮属脾,耳上轮属心,耳皮肉属肺,耳背玉楼属肝。”

 

提示人体各脏腑病变皆可在耳的相应部位以压痛、变形、变色等形式展现出来。耳穴的适用范围广泛,可用于各种疼痛性疾病、炎性病症及传染病、功能紊乱性疾病、内分泌代谢紊乱性疾病、过敏反应等。

将收治的126例NTCS患者随机分为耳针组和对照组各63例,耳针组采用耳针治疗,选穴为:颈三角、肩三角、轮4、神门穴、颈椎穴、耳尖。

 

对照组采用的治疗方法为TDP治疗仪干预,该研究以NPQ颈痛量表评分和颈椎左右旋转活动度变化为观察指标,结果提示耳针组的治疗效果优于治疗组。

将60例NTCS患者随机分为干预组和对照组各30例,干预组采用耳针沿皮透刺结合体针治疗,选穴为颈椎区,对照组采用体针治疗。

 

选穴为:双侧风池、合谷、病变局部夹脊穴2-3对,干预组的VAS评分为1.25±0.54,对照组的VAS评分为1.62±0.47,干预组和对照组的痊愈率分别为70.0%和43.3%,有效率分别为26.7%和50.0%。

结果提示干预组缓解疼痛的能力优于对照组,且总有效率更高。浮针是指采用浮针针具在患者特定部位皮下组织进行扇形扫散以治疗疼痛的一种操作方法。

 

是针灸史上一次突破传统针灸理论的革命,由于其起效迅速,常用于麻醉等方面。具有无痛苦、无副作用、起效快、适应症广等优点。

严重程度相仿的NTCS患者60例依报名顺序随机分为浮针组和普通针刺组,浮针组患者常在颈夹肌、上斜方肌、肩胛提肌和菱形肌触查到激痛点。

 

以同侧肘关节下方3~5厘米、菱形肌下方5厘米和同侧肩峰内侧为进针点,针体与皮肤呈15-20度夹角,针尖指向病灶,在皮下做扇形扫散,配合相应再灌注活动后将塑料软管留置皮下6h左右。

普通针刺组选多个穴位进行针刺,两组治疗前后NDI、VAS和CASCS评分提示浮针治疗比普通针刺效果显著,可有效改善患者颈部疼痛及颈部活动度,可在临床推广使用。

 

将80例NTCS患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用的治疗方式为西医牵引疗法,观察组采用治疗方式为浮针治疗。

治疗后两组患者的VAS疼痛评分显示均有降低,分别为4.87±1.36和1.47±0.51,对照组和观察组的总有效率分别为77.50%和95.00%,结果提示提示浮针能够有效治疗NTCS。

 

且临床疗效良好,能够快速缓解患者疼痛等症状。腹针是医师提出的在中医理论指导下,通过针刺腹部特定腧穴使人体恢复动态的协调稳定状态。

从而治疗全身性疾病的一种全新的针灸疗法。其治疗体系以腹部的肚脐为中心,由于人出生前依赖脐带传输的营养物质得以生长发育,且人体的五脏六腑大多聚于腹部。

 

故通过经络系统的联络作用,形成以腹部为中心的有机整体。腹针的适应症广泛,尤以疼痛病症为主。火针疗法,古称“焠刺”、“烧针”等,是指在火上将针烧红后,向人体体表受累部位快速刺入,以治疗疾病的方法。

《灵枢·官针》:“焠刺者,刺燔针,则取痹也。”火针疗法具有温经散寒、通经活络等作用,尤其对虚寒性病症,或局部经络阻塞不通的痹症具有良好的治疗效果。

 

揿针是皮内针的一种,是对传统皮内针的改进,其形状类似于图钉,因针体较短可减轻疼痛,对儿童和老人十分友好。

因可在体内较长时间留置,并可配合按摩,能够长时间刺激腧穴起到长效治疗的效果,且不会影响患者的日常活动,揿针的优点颇多,操作方便,可置于皮肤任何部位,适应症广。

 

恢刺为十二刺之一。《灵枢.官针》:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。”指恢刺是治疗因筋脉或肌肉挛急,导致局部筋肉阻滞不通、血液运行不畅而致痹痛的一类病症针刺方法。

因其可牵动深部肌肉和筋膜,故在治疗疾病的过程中具有直达并所,舒通经络等功效。灸,有灼烧之意,灸法是借助灸火的热力和药物的作用。

 

对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨,以达到治疗疾病的目的。灸法多种多样,常用灸法包括艾灸法(艾柱灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸等)和非艾灸法(灯火灸、天灸等)。

具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健、引热外行等作用。具有适应症广、疗效显著、操作简便等优点。

 

温针之名首见于《伤寒论》,《针灸聚英》和《针灸大成》均有载述:“其法,针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效……此法行于山野贫贱之人,经络受风寒者,或有效”。

温针灸是针刺和艾灸的结合,具有温通经脉、行气和血之功,对于风寒湿痹、经络阻滞等证的治疗效果颇佳。

 

热敏灸首见于《灸绳》,而后由医师进一步研究论证而成的一种临床针灸替代疗法,医师认为“灸之要,气至而有效“,针灸之气至称为得气。

而热敏灸的气至之关键在于热敏点的寻找与定位,热敏点所在之处对热感和电阻阻力的敏感性大幅度下降,故在施灸时,热敏点感受外界热量而循经发生感传,向四周布散,将热量、正气等物质传递到所需之处。

 

使人体表里阴阳均复归于协调稳定状态,则邪气散。临床上诸多学者探讨并以临床研究印证了不同的针灸疗法对于治疗NTCS的优势和长处。

其中针灸疗法主要可以分为常规针刺疗法、特色针刺疗法和艾灸疗法三类,应根据颈椎病临床表现而灵活运用。

 

如风寒湿邪侵袭机体导致局部受阻较甚、血液运行不畅、筋脉挛急、软组织损伤或粘连,可采用小针刀疗法;

如久病气血亏虚的患者出现气虚升举无力、血虚不能濡养筋脉,使筋脉失养,不荣则痛,可采用温针灸疗法。

 

古今文献中,针灸疗法已广泛运用到临床诸多疾病,在治疗NTCS的过程中,应将病机本质,与腧穴的选取、针灸方法的选用、针刺手法的选择,合为一体,以寻最佳治疗方案,尽最大可能减少患者的痛苦。

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