腰椎间盘突出症保守治疗和手术治疗如何选择?这是我去年写的文章，希望对大家有所帮助。
腰椎间盘突出症是骨科、疼痛科、康复科非常常见的一种疾病，发病率高、年龄段广。腰椎间盘突出症治疗手段非常多，主要分保守治疗(吃药、针灸、推拿正骨、拔罐、理疗、膏药、神经阻滞)手术治疗(射频、臭氧消融、孔镜、盘镜、开窗减压术、手术加钉棒系统等等)，别说一般人就是其他科医生在自己患腰椎间盘突出时都不知道如何选择。
《腰椎间盘突出症治疗指南》指导的治疗方案是阶梯治疗方案。也就是从病情的轻、中、重分别采用门诊保守治疗、住院保守治疗、住院手术治疗等治疗方案。但是，指南都是医生看的，普通病人得了腰椎间盘突出症应该怎么选择呢?
我们从一下几种角度来分析：1 病人发病时间短，痛苦不大的应该首选保守治疗再结合休息，选择手术。
2 病人发病时间长，痛苦不大的病人也应该选用保守方法治疗，部选择手术。
3 病人发病时间短，但是痛苦剧烈的病人，首选在正规医院规范化保守治疗，如经过治疗一段时间未见明显疗效，则选择手术。
4 病人发病时间长，病情时有反复，发作时痛苦较大，虽然经过保守治疗会减轻症状，但是短时间内又发作的病人，建议选择手术治疗。
5 病人年龄较大，合并有多种慢性病，手术风险高，建议保守治疗，谨慎选择手术。
6 病人年龄较轻，发病时间短。通过积极功能锻炼痊愈率高，建议选择保守治疗，配合积极功能锻炼。谨慎选择手术。
7 影像表现(CT/核磁共振)较轻，症状较重的病人也建议选择保守治疗。影像表现较重，但是症状轻微的，也建议选择保守治疗。 8影像表现较重(髓核脱垂、纤维环大面积突出压迫神经根)，症状也比较重的，建议直接选择手术治疗。
9 重点提示：(1)建议先选择你的主治医生的推荐治疗方法，毕竟多数医生都是非常有职业道德的。(2)无论选择哪种治疗方法，康复后必须坚持正确的功能锻炼。正确的功能锻炼才是痊愈的根本。
现实中，腰椎间盘突出症最终治疗方案的选择是受医患双方多种因素影响的，而不是单方面客观选择。首先，对医生来说：腰椎间盘突出症是一种非常复杂的疾病，疾病的诊断需要结合症状(病人最大的痛苦)、体征(医生对病人进行的体格检查)和辅助检查(拍片、CT、核磁共振等)等综合信息来判断确诊。确诊后医生会根据患者病情结合自己的诊疗经验，用自己最擅长的治疗方法去选择治疗方案。其次患者也会根据自己的家庭经济状况、时间安排、以及对某种治疗的惧怕(怕针、怕手术)或者莫名信任(身边有人通过某医生某疗法痊愈)等来选择治疗方案。
上面几条，基本覆盖腰椎间盘突出症的常见情况，但是难免会有遗漏。希望能给受腰椎间盘突出折磨的人带来一点帮助。
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