腰椎间盘突出为什么治不好

　　作为一个脊柱外科医生，看到这个问题真是又无奈又痛心。因为在临床真是看到很多人腰椎间盘突出严重压迫神经，久治不愈却坚持不手术，这类患者的结局分为以下三类：60%基本类似常年吃劳保，在外不工作，在家被人伺候照顾，基本上对社会与家庭而言都更多的属于负担，当然患者本人也没有什么社会参与性。20%-30%多年的忍无可忍之下最终迫不得已手术，而这类患者中少部分还算手术较早的患者恢复良好，很多人神经已经受损到不可逆的地步，手术后恢复有限。另有一部分超人，从四五十岁患病，一直耗到近七十，由于常年为了保护腰而不活动，年龄大了，很多内科疾病都无法很好控制，各种并发症奔腾而出，这时候手术意愿强烈，但手术风险确实大的不是一点点了，这类患者的预后真的只有老天爷定了。最后还有10%左右的患者突然出现大小便失禁为主要表现的马尾综合征，火速赶往医院，医生火速手术，这类患者通常在手术前谈话时，医生说什么他都能接受，或者说已经急得什么都听不进去了，只想抓住最后一根救命稻草。然而，这最后的10%的患者命运通常是最悲惨的。大小便功能完全恢复的可能性不会超过1%-2%，多数患者最后需要膀胱造瘘。
腰椎间盘突出为什么治不好

　　以上是我做脊柱外科医生十余年在临床所见的。先说这个的目的是想告诉大家，腰椎间盘突出症不是静止的疾病，它是会发展的，因为这世上谁也无法长生不老。

　　下面再来正面回答一下为什么患者宁可苦受煎熬也不接受手术?

　　1.害怕瘫痪。对于这一点我同意

　　高黑子子

　　的答案。的确是误解，腰椎手术是整个脊柱外科风险最低的。以瘫痪而言，风险最高的是胸椎手术，其次是颈椎手术，最后才是腰椎手术。腰椎间盘突出症手术瘫痪的可能性连万分之一都不到，而且术式不同，风险再次基础上仍有更进一步的降低。需要多一句嘴，现在微创手术风头强劲，其中商业炒作的成分更多，就神经损伤的发生率而言，其实并没有经典开放手术安全。

　　2.害怕复发或其余节段椎间盘突出。椎间盘突出复发与否完全取决于手术方式，椎间融合手术是绝无复发可能的，因为病变节段的椎间盘都去掉了，拿什么复发啊?至于其余节段椎间盘突出，这很大程度上和患者负重量及腰肌力量有关。目前没有确切文献肯定其余节段椎间盘突出与手术是有关的。这就好比你感冒了，这次治愈了不代表从此以后不感冒了，当然也不意味着你以后感冒的风险增加了。

　　3.害怕手术疼痛。完全没有必要的担心。绝大多数腰椎手术都是全麻，对患者而言睡一觉手术就完成了，现代医学对术后镇痛的方法措施很多而且很有效。我的一个患者，七十六岁，腰椎术后麻醉醒来，坚称我糊弄他，趁他睡着移了个房间，没有给他手术，原因是他什么疼痛的感觉都没有，直到把伤口引流袋给他看才相信手术真的已经做完了。